A discrepância transversal pode ser representada pela MORDIDA CRUZADA POSTERIOR, ou seja, pela incapacidade de dois arcos em ocluir normalmente no relacionamento transverso/lateral (os dentes de cima não encaixam com os dentes de baixo), podendo ser causada por problemas localizados de posição dentária (mordida cruzada dentária); pela discrepância óssea entre maxila e mandíbula (mordida cruzada esquelética) ou ainda por uma interferência oclusal, como um contato prematuro do dente (mordida cruzada funcional).
Sua etiologia é multifatorial, incluindo alterações congênitas, de desenvolvimento, traumáticas e fatores iatrogênicos.
- Etiologia:
Hábitos bucais deletérios (sucção prolongada), como chupar dedo ou chupeta.
Respiração bucal (pacientes com problemas respiratórios).
Importante avaliar se o paciente tem apneia.
Perda precoce ou retenção prolongada de dentes decíduos (de leite).
Falta de espaço nos arcos (discrepância entre o tamanho do dente e o tamanho do arco);
Atresia Maxilar (osso maxilar muito pequeno)
Fissuras Palatinas (deficiência congênita na formação do osso palato). - Quando Tratar?
O tratamento para melhores resultados deve ser realizado quando ainda criança para permitir um crescimento adequado de todas as estruturas envolvidas (dentes, maxila e mandíbula).
Pacientes que estão em crescimento tem melhor prognóstico do que pacientes adultos. Porém, a odontologia evoluiu e hoje existem tratamentos modernos e apropriados para adultos.
Muitas vezes o a mordida cruzada posterior está associada a uma Classe III. - O que acontece se não tratar?
A consequência da ausência de tratamento vai depender do tipo de mordida cruzada presente e da idade do paciente, podendo apresentar consequências mais simples como a perda de espaço no arco que acarreta em apinhamentos (dentes tortos) ou em consequências mais severas como assimetrias e alterações faciais.
A mordida cruzada também pode apresentar alterações na mastigação e fonação.
O tratatamento na época oportuna pode prevenir futuras extrações de dentes. Para alterações esqueléticas se o tratamento não for iniciado precocemente, as chances de Cirurgia Ortognática aumentam. - Qual o tratamento?
Para pacientes que estão em crescimento o tratamento é realizado com Ortopedia Facial e para os adultos com Ortodontia.