Sua etiologia é multifatorial, incluindo alterações congênitas, de desenvolvimento, traumáticas e fatores iatrogênicos.

• Etiologia:
  Hábitos bucais deletérios (sucção prolongada), como chupar dedo ou chupeta.
  
  Respiração bucal (pacientes com problemas respiratórios).
  Importante avaliar se o paciente tem apneia.
  
  Perda precoce ou retenção prolongada de dentes decíduos (de leite).
  Falta de espaço nos arcos (discrepância entre o tamanho do dente e o tamanho do arco);
  Atresia Maxilar (osso maxilar muito pequeno)
  
  
  Fissuras Palatinas (deficiência congênita na formação do osso palato).
• Quando Tratar?
  O tratamento para melhores resultados deve ser realizado quando ainda criança para permitir um crescimento adequado de todas as estruturas envolvidas (dentes, maxila e mandíbula).
  Pacientes que estão em crescimento tem melhor prognóstico do que pacientes adultos. Porém, a odontologia evoluiu e hoje existem tratamentos modernos e apropriados para adultos.
  Muitas vezes o a mordida cruzada posterior está associada a uma Classe III.
• O que acontece se não tratar?
  A consequência da ausência de tratamento vai depender do tipo de mordida cruzada presente e da idade do paciente, podendo apresentar consequências mais simples como a perda de espaço no arco que acarreta em apinhamentos (dentes tortos) ou em consequências mais severas como assimetrias e alterações faciais.
  A mordida cruzada também pode apresentar alterações na mastigação e fonação.
  O tratatamento na época oportuna pode prevenir futuras extrações de dentes. Para alterações esqueléticas se o tratamento não for iniciado precocemente, as chances de Cirurgia Ortognática aumentam.
• Qual o tratamento?
  Para pacientes que estão em crescimento o tratamento é realizado com Ortopedia Facial e para os adultos com Ortodontia.

Deixar ou não a criança usar a chupeta é um dilema frequente da família, que geralmente ficam tentados a permitir para que a criança fique mais calma.

Mas será que é o correto a se fazer? 
Neste início da vida existe uma necessidade afetiva e fisiológica para o desenvolvimento das estruturas orofaciais de realizar a sucção, que na maioria das vezes é atendida com o aleitamento materno.

Porém quando a sucção não é suprimida dessa maneira, a chupeta pode ser oferecida com moderação.
A chupeta também entrega ao bebê às sensações de afeto e segurança e por isso não deve ser retirada de forma definitiva sem cuidados.
A remoção do uso da chupeta deve ser realizada quando os pais perceberem que a criança está em um bom momento emocional e sem outras grandes mudanças acontecendo. Não esqueçam que a chupeta trás conforto e segurança para seu filho.
A manutenção da sucção pode ser decorrente de problemas psicológicos, ambientais (ciúmes, necessidade de atenção) e, até mesmo, distúrbio alimentar.

Na hora de comprar a chupeta é indicado escolher as com bico ortodôntico e de silicone, características descritas na embalagem das mesmas.
Lembrar que a chupeta não deve ficar disponível o tempo todo para a criança.

O momento ideal de remoção é até os 2 anos de idade, porém se a criança não apresentar maturidade para sua remoção faça a redução do tempo de uso.
Para que ocorra danos oclusais tem que ocorrer a Tríade de Graber: frequência, duração e intensidade do hábito. Por isso, muitas vezes é preferível deixar a criança usar a chupeta por pouco tempo durante o dia do que remover de vez o uso e causar um trauma emocional.
A recomendação da Associação Brasileira de Odontopediatria e do Ministério da Saúde é a de que o hábito cesse até no os 3 anos de idade.

A permanência de hábitos deletérios, como o uso de chupeta ou a sucção do dedo podem alterar o padrão de crescimento normal e danificar a oclusão, determinando forças musculares desequilibradas que, durante o crescimento, distorcem a forma da arcada dentária e alteram a morfologia normal.
Algumas alterações oclusais que podem ocorrer é a mordida aberta anterior ou a mordida cruzada posterior.

Na mordida aberta anterior os dentes anteriores (incisivos) não se tocam, existe um espaço entre a arcada superior e a inferior.

MORDIDA ABERTA – Tratamento sem aparelho fixo

MORDIDA ABERTA – Tratamento com aparelho fixo

No tratamento precoce ainda não existe uma má oclusão instalada. O dentista ajuda os pais e a criança na remoção do hábito deletério, evitando desta forma maiores consequências.

Já no tratamento interceptor e corretivo a má oclusão está presente e o dentista deve intervir o mais cedo possível para evitar maiores problemas. O Ortopedista consegue redirecionar o crescimento dos ossos maxilares e dos dentes para minimizar os danos causados pela chupeta ou dedo. Quanto mais cedo buscar o tratamento melhores os resultados.
Na fase adulta quando o dando está apenas nos dentes nós tratamento com Ortodontia Fixa.
Porém muitas vezes há envolvimento dos ossos da face, e o tratamento requer associação de Cirurgia Ortognática.