A estética do sorriso está relacionada não apenas com a posição, forma e cor do dente, mas também na exposição de gengiva. O Sorriso Gengival é uma exposição exagerada da gengiva e muitos pacientes procuram tratamento ao perceberem que mostram gengiva demais ao sorrir e chegam ao consultório com a queixa de “gengiva grande”.
Estudos mostram que expor mais de 4mm de gengiva torna o sorriso antiestético para a população.
Para os Ortodontistas expor 2mm de gengiva é o ideal, traz harmonia e aparência jovial. A altura do sorriso é influenciada pelo sexo e pela idade. Existem evidências de que as mulheres apresentam sorrisos mais altos do que os homens e que a exposição dentogengival diminui com a idade.
TRATAMENTOS
-Ortodontia: A depender do nível de exposição gengiva é possível com o uso de aparelho ortodôntico corrigir a exposição sem a necessidade de cirurgias.
-Cirurgia Ortognática: Pacientes que tem grande exposição gengival causada pelo excesso vertical maxilar com a cirurgia ortognática (aparelho ortodôntico + cirurgia) conseguem obter um resultado definitivo na correção da exposição gengival.
-Cirurgia periodontal: Indicada para pacientes que tem os dentes pequenos. A cirurgia periodontal (gengivoplastia ou gengivectomia) tem como objetivo remover parte da gengiva que está por cima do dente. Excelentes resultados para os pacientes que apresentam os dentes com formato mais quadrado (altura semelhante a largura). O formato ideal do dente é com a altura da sua coroa clínica maior que a largura.
-Aplicação de toxina botulínica: Ocorre a paralização dos músculos responsáveis pelo sorriso, diminuindo assim sua contração e deixando o sorriso mais curto. Desta forma, ocorre menor exposição de gengiva. A desvantagem desta técnica é que dura em média 4 meses.
O QUE CAUSA?
A etiologia está relacionada a vários fatores como: excesso vertical maxilar; protrusão dentoalveolar superior; extrusão e/ou erupção passiva alterada dos dentes anterossuperiores; hiperatividade dos músculos elevadores do lábio superior. Contudo, em grande parte dos casos, alguns desses fatores ou mesmo todos encontram-se associados. Estudos mostram que o ortodontista é o profissional mais capacitado a avaliar, criteriosamente, a participação de cada um deles
Importante ter a causa bem definida para realizar o tratamento correto.
